दिल्ली में इस साल एच1एन1 के मामले लगभग छह गुना बढ़ गए

दिल्ली में एच1एन1 के 1 एन1 मामले इस साल तेजी से बढ़े हैं, अब तक 1,344 मामले सामने आए हैं, जबकि पिछले साल सितंबर तक 229 मामले दर्ज किए गए थे। इस वृद्धि ने इस बात पर नए सिरे से ध्यान केंद्रित किया है कि इन्फ्लूएंजा कमजोर समूहों को कैसे प्रभावित कर रहा है, किन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए और कब चिकित्सा ध्यान देना आवश्यक हो जाता है।

“जस्ट सीजनल फ्लू” मौजूदा H1N1 लहर में सबसे बड़ी गलती है, जो लंबे समय तक बुखार और खांसी को खारिज करती है। दिल्ली में इस सीजन में एच1एन1 के 1,344 मामले सामने आए हैं, जबकि पिछले साल सितंबर में एच1एन1 के 229 मामले दर्ज किए गए थे। फरीदाबाद के अमृता अस्पताल के पल्मोनोलॉजी विभाग के एचओडी डॉ. अर्जुन खन्ना ने कहा कि ज्यादातर संक्रमण अपने आप को सीमित करने वाले होते हैं, लेकिन इन्फ्लूएंजा सांस की नियमित बीमारी से वायरल निमोनिया, हाइपोक्सिमिया और श्वसन विफलता में बदल सकता है, खासकर वृद्ध वयस्कों, गर्भवती महिलाओं और पुराने हृदय या फेफड़ों की बीमारी, चयापचय संबंधी विकार या कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में।

वायरस उन लक्षणों से शुरू हो सकता है जो बुखार और खांसी सहित नियमित दिखाई देते हैं, लेकिन चिंता यह है कि क्या होता है जब बीमारी अपेक्षित पाठ्यक्रम का पालन नहीं करती है। खन्ना ने कहा कि सांस लेने में तकलीफ, ऑक्सीजन का स्तर गिरना, सीने में तकलीफ, भ्रम, लगातार तेज बुखार, गहरी कमजोरी या शुरुआती सुधार के बाद बिगड़ना आदि का चिकित्सा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

उन्होंने नियमित उपाय के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इन्फ्लूएंजा का इलाज करने के खिलाफ भी आगाह किया। एंटीबायोटिक्स इन्फ्लूएंजा के साथ मदद नहीं करेंगे जब तक कि कोई व्यक्ति एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण विकसित नहीं करता है।

विश्व स्तर पर इन्फ्लूएंजा का पैमाना भी वर्तमान वृद्धि को परिप्रेक्ष्य में रखता है। डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि मौसमी इन्फ्लूएंजा संक्रमण हर साल लगभग एक अरब लोगों में होता है, जिससे गंभीर बीमारी के 3 से 5 मिलियन मामले और 290,000 से 650,000 श्वसन संबंधी मौतें होती हैं।

खन्ना ने कहा कि लेकिन नैदानिक संदेश सतर्कता होना चाहिए, घबराना नहीं।

चिंता बच्चों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जहां कुछ मामलों में इन्फ्लूएंजा जल्दी खराब हो सकता है।

“बच्चों में इन्फ्लूएंजा एक संभावित गंभीर बीमारी है और इसे बाल चिकित्सा गहन देखभाल के दृष्टिकोण से कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। बच्चे सिर्फ ‘छोटे वयस्क’ नहीं हैं – उनके पास अलग-अलग वायुमार्ग का आकार, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और शारीरिक भंडार हैं। पीडियाट्रिक इंटेंसिव केयर (पीआईसीयू) की सीनियर कंसल्टेंट डॉ. वीना रघुनाथन ने कहा, ‘शुरू में हल्के वायरल बुखार की तरह लगने वाला बुखार तेजी से हाइपोक्सिमिया और श्वसन विफलता में बदल सकता है, जिसके लिए वेंटिलेटर सपोर्ट की आवश्यकता होती है।

पांच साल से कम उम्र के बच्चे, विशेष रूप से दो साल से कम उम्र के शिशु, उन लोगों में से हैं जो बढ़ते जोखिम में हैं। रघुनाथन ने अंतर्निहित अस्थमा, न्यूरोलॉजिकल हानि, जन्मजात हृदय रोग या इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड राज्यों वाले बच्चों को अधिक कमजोर होने के रूप में भी पहचाना।

बच्चों में बोझ बहुत ज्यादा होता है। इन्फ्लुएंजा के कारण 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लगभग 10% श्वसन अस्पताल में भर्ती होने का अनुमान है, जिसमें पांच साल से कम उम्र के बच्चों में हर साल अनुमानित 870,000 इन्फ्लूएंजा से जुड़े अस्पताल में भर्ती होते हैं।

उच्च आय वाले देशों की तुलना में निम्न और मध्यम आय वाले देशों में अस्पताल में भर्ती होने की दर भी तीन गुना अधिक बताई गई है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि पांच साल से कम उम्र के बच्चों में इन्फ्लूएंजा से जुड़े निचले श्वसन संक्रमण से होने वाली लगभग 99% मौतें विकासशील देशों में होती हैं जहां आबादी जोखिम में रहती है और महत्वपूर्ण देखभाल तक पहुंच में देरी हो सकती है।

उन्होंने तेजी से या कठिन सांस लेने, छाती में पीछे हटने, नीले होंठ या हाथ-पांव, खराब भोजन या अत्यधिक नींद और सुस्ती, मूत्र उत्पादन में कमी और दौरे को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाले लाल झंडे के लक्षणों के रूप में सूचीबद्ध किया।

“टीकाकरण एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय बना हुआ है और इसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए क्योंकि यह 100% सुरक्षात्मक नहीं है।

टीकाकरण भी वयस्कों के लिए सुरक्षा की एक महत्वपूर्ण परत है। खन्ना ने कहा कि 2025 से 2026 के लिए अंतरिम प्रभावशीलता डेटा ने वयस्कों में इन्फ्लूएंजा से जुड़े अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम में लगभग 30% की कमी दिखाई।

टीकाकरण द्वारा दी जाने वाली सुरक्षा का मतलब यह नहीं है कि संक्रमण असंभव हो जाता है। इसका महत्व गंभीर परिणामों की संभावना को कम करने में निहित है, खासकर जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील लोगों में।

इसलिए दिल्ली में मौजूदा वृद्धि लक्षणों और प्रारंभिक पहचान को टीकाकरण के रूप में महत्वपूर्ण बनाती है। भीड़-भाड़ वाले इनडोर स्थानों में मास्क का अच्छा उपयोग, खांसी के शिष्टाचार, हाथ की स्वच्छता और ज्वर होने पर घर पर रहना भी संचरण को सीमित करने में मदद कर सकता है।