एक नीतिगत श्वेत पत्र में प्रजनन उपचार को भारत की मुख्यधारा की सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में लाने, आयुष्मान भारत पीएम-जेएवाई के तहत आईवीएफ कवरेज की सिफारिश करने, व्यापक बीमा सुधारों और लाखों जोड़ों के लिए उपचार को अधिक किफायती बनाने के लिए प्रजनन सेवाओं के राष्ट्रव्यापी विस्तार का प्रस्ताव दिया गया है।
सिफारिशें मिशन फर्टिलिटी 2.1 का हिस्सा हैं, जो एक नीति रोडमैप है जो तर्क देता है कि बांझपन को अब एक वैकल्पिक या निजी चिंता के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि एक मुख्य प्रजनन स्वास्थ्य स्थिति के रूप में मान्यता दी जानी चाहिए। पेपर में कहा गया है कि प्रस्तावित सुधारों का उद्देश्य सार्वजनिक नीति, बीमा और स्वास्थ्य सेवा वितरण में समन्वित परिवर्तनों के माध्यम से पहुंच, सामर्थ्य और जागरूकता में अंतर को पाटना है।
प्रस्ताव के केंद्र में एक पांच-स्तंभ रणनीति है जो बांझपन को एक आवश्यक प्रजनन स्वास्थ्य मुद्दे के रूप में पुनर्वर्गीकृत करने के साथ शुरू होती है। यह आशा, स्कूलों और कार्यस्थलों के माध्यम से एक राष्ट्रव्यापी जागरूकता अभियान की सिफारिश करता है, साथ ही एक समर्पित राष्ट्रीय पुरुष प्रजनन पहल की सिफारिश करता है ताकि शीघ्र निदान को प्रोत्साहित किया जा सके और महिलाओं पर पड़ने वाले असंगत सामाजिक बोझ को दूर किया जा सके।
पेपर प्रजनन उपचार को कार्यस्थल स्वास्थ्य देखभाल का हिस्सा बनाने का भी प्रयास करता है। यह अनुशंसा करता है कि नियोक्ता कर्मचारी कल्याण कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में आईवीएफ, निदान और परामर्श सहित प्रजनन लाभ प्रदान करते हैं, जिसमें एकल माता-पिता और एलजीबीटीक्यू + कर्मचारियों तक कवरेज होता है।
निजी स्वास्थ्य बीमा पर, श्वेत पत्र का तर्क है कि लंबी प्रतीक्षा अवधि और सीमित लाभों के कारण मौजूदा कवरेज अपर्याप्त है। इसमें सहायक प्रजनन उपचार के लिए प्रतीक्षा अवधि को मौजूदा 24 से 48 महीने से घटाकर अधिकतम 12 महीने करने का प्रस्ताव है। यह सीमित ऐड-ऑन राइडर्स के बजाय प्रजनन प्रक्रियाओं के लिए व्यापक कवरेज की भी सिफारिश करता है, और मानकीकृत उप-सीमाओं के लिए कहता है जो उपचार लागत के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर करेगा।
सरकारी लाभार्थियों के लिए, पेपर सीजीएचएस, ईएसआईसी, ईसीएचएस और अन्य सार्वजनिक योजनाओं के तहत प्रतिपूर्ति दरों को संशोधित करने की सिफारिश करता है ताकि आधुनिक प्रजनन उपचार की वास्तविक लागत को प्रतिबिंबित किया जा सके। इसमें द्वितीयक बांझपन का अनुभव करने वाले दंपतियों के लिए पात्रता का विस्तार करने और सार्वजनिक क्षेत्र के उपक्रमों में एक समान प्रजनन लाभ नीति शुरू करने का भी प्रयास किया गया है।
सबसे महत्वपूर्ण प्रस्ताव कम आय वाले परिवारों के उद्देश्य से है। पेपर में आयुष्मान भारत पीएम-जेएवाई के भीतर एक समर्पित प्रजनन लाभ पैकेज बनाने की सिफारिश की गई है, जिसमें गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) और आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग (ईडब्ल्यूएस) परिवारों के लिए दो नए आईवीएफ चक्रों के लिए समर्थन दिया गया है। इसमें एआरटी केंद्रों के हब-एंड-स्पोक नेटवर्क का भी प्रस्ताव है, जो प्रमुख शहरों से परे पहुंच में सुधार के लिए जिला अस्पतालों के साथ राज्य मेडिकल कॉलेजों में उन्नत प्रजनन सुविधाओं को जोड़ता है।
अपनी सिफारिशों की व्यवहार्यता का समर्थन करने के लिए, पेपर मौजूदा राज्य-स्तरीय मॉडल की ओर इशारा करता है। गोवा पहले से ही एक सरकारी सुविधा के माध्यम से मुफ्त एंड-टू-एंड सार्वजनिक आईवीएफ सेवाएं प्रदान करता है। सिक्किम वात्सल्य योजना के तहत प्रति पात्र जोड़े को 3 लाख रुपये तक की वित्तीय सहायता प्रदान करता है, जबकि पश्चिम बंगाल ने पूर्वी भारत का पहला मुफ्त सार्वजनिक आईवीएफ क्लिनिक स्थापित किया है। पेपर इन पहलों को उदाहरणों के रूप में प्रस्तुत करता है जिन्हें राष्ट्रीय स्तर पर दोहराया जा सकता है।
प्रस्तावित सुधार मिशन फर्टिलिटी 2.1 के मूल में हैं, जो प्रजनन देखभाल को भारत की प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के एक मान्यता प्राप्त घटक के रूप में स्थापित करने का प्रयास करता है, न कि केवल उन लोगों के लिए उपलब्ध सेवा जो निजी उपचार का खर्च उठा सकते हैं।
